Olá meninas! Vou ficar longe da minha casinha por 4 dias, ok?
Maridão está com pedra na vesícula e fará uma cirurgia no final da semana. O pós operatório não é tao doloroso, já que fará por videolaparoscopia, mas terei que cuidar do meu amor e ser sua enfermeira nos primeiros dias, rs*
Quem tiver curiosidade, estou postando uma reportagem sobre a vesícula *.*
Vesícula
Tudo que se segue tem por objetivo fazer com que você entenda os
sintomas da doença produzida pela vesícula, os sintomas, as causas mais
comuns e as opções de tratamento.
Identificando se o seu problema é de vesícula:
Você já teve dor no seu abdômen de grande intensidade, talvez
acompanhada de náuseas (enjôo) e/ou vômitos? Estes sintomas normalmente
acontecem após as refeições ? Esta pode ser a sua primeira crise de
vesícula. Sintomas deste tipo podem significar que você tenha pedras na
vesícula. Procure seu médico para alívio da sua dor.
Quem desenvolve problemas de vesícula?
Não sabe-se ainda ao certo porque certas pessoas apresentam problemas
na vesícula. Alguns estudos comprovam que estão relacionada a
alterações do metabolismo do colesterol, outros de que o problema
ocorre por infecções da vesícula.Algumas pessoas apresentam mais
problemas na vesícula do que outras; são elas:
- Mulheres acima de 40 anos.
- Mulheres que ficaram grávidas. A cada
gravidez aumenta a chance de se desenvolve pedras na vesícula.
- Homens e mulheres que se encontram
acima do peso. (Perder peso muito rápido também aumenta o risco).
- Pessoas que ingerem grande quantidade de enlatados, gordura animal e frituras.
- Pessoas com algum familiar próximo que tem/teve problemas de vesícula.
Até começar a ter problemas na vesícula,
provavelmente você nunca deu muita atenção a ela. Sua vesícula armazena
bile, líquido produzido pelo fígado (FIGURA 1 FOTO A ANATOMIA DA
VESÍCULA).
Figura 1: Anatomia da vesícula
A bile atua como um “detergente” dissolvendo
as gorduras e certos alimentos ajudando no processo digestivo.
Quando o alimento chega ao seu estômago, um estímulo é produzido para
que a vesícula se contraia e libere lentamente a bile para o intestino.
Se sua vesícula estiver com pedras (cálculos), elas podem bloquear a
saída da bile. O resultado será dor, havendo possibilidade até de se
desenvolver sérios problemas (FIGURA 2).
Figura 2: Pedras na vesicula produzindo dor.
Como é uma vesícula normal?
Sua vesícula é um pequeno órgão que tem o
aspecto de uma bola de encher. Está localizada abaixo do fígado, no
alto à direita de seu abdômen (FIG 1. FOTO ANATOMIA). Basicamente a
vesícula armazena a bile que vem do fígado. Quando você se alimenta,
principalmente de alimentos gordurosos, a vesícula é contraída e
elimina a bile por pequenos canais até o intestino. A bile então irá
ajudar na digestão.
Como a bile ajuda na digestão?
O seu fígado é que produz a bile. Ele a
envia para outras partes do sistema digestivo através de um pequeno
canal que comunica o fígado à primeira porção do intestino, denominado
colédoco. Entre o fígado e o intestino este canal se comunica com a
vesícula. A maior parte da bile vai para o intestino. Apenas parte dela
é que vai para vesícula.
Sua vesícula armazena uma pequena
quantidade de bile até ser solicitada para ajudar na digestão. A bile
tanto entra quanto saí da vesícula através de um pequeno canal
denominado ducto cístico.
O seu estômago e duodeno "avisam" sua
vesícula para se contrair e eliminar a bile quando você ingere
alimentos, principalmente, gordurosos. A bile então se mistura com os
alimentos no duodeno. Seu pâncreas adiciona também seus sucos
digestivos e o processo digestivo continua no intestino.
Pedras ou cálculos da vesícula: o problema mais comum da vesícula.
A vesícula contém no seu interior, a bíle
que é composta por uma série de componentes químicos, tais como água,
colesterol, bilirrubinato etc., normalmente, balanceados. Eles podem
ficar em desequilíbrio e se tornarem sólidos (como um sedimento no
fundo de um copo), formando as chamadas pedras ou cálculos (Figura 2).
Existem basicamente dois tamanhos de “pedras”: Os pequenos ou
microcálculos e os cálculos grandes. Os microcalculos normalmente são
mais “perigosos” porque podem sair da vesícula e, consequentemente,
entupirem o sistema de drenagem da bile e isto pode ocorrer tanto na
saída da vesícula e levará à distensão da vesícula e dor, como poderá
seguir pelo canal que leva a bile para o intestino e obstruir a porção
final deste canal. Neste caso, as consequências podem ser ainda piores,
pois o canal que drena os líquidos produzidos no pâncreas, também
desenboca nesta mesma região, portanto se o microcálculo obstruir esta
saída tanto o pâncrea quanto a vesícula e o fígado não poderam drenar a
bile e os líquidos do pâncreas para o intestino e consequentemente
poderá ocorrer infecção na bile e no pâncreas causando a pancreatite,
que pode ser leve ou muito grave. O tratamento mais utilizado em todo
mundo para calculos na vesícula é o da retirada da vesícula por
vídeolaparoscopia, denominada colecistectomia.
O Diagnóstico:
Normalmente, o médico ao perceber sintomas
que sugiram problemas na vesícula solicita uma ultrassonografia do
abdomen. Através deste exame, ele consegue visualizar a vesícula e na,
maior parte das vezes determinar ou não a presença de pedras na
vesícula (FIGURA 3 ULTRASSON).
Figura 3: Ultrassonografia visualizando a vesícula com pedra.
O diagnóstico e tratamento precoce dos
cálculos da vesícula são as melhores opções para uma resolução com
sucesso, sem consequências graves. Portanto, sempre procure um médico
para se manter saudável.
Oque é Colecistectomia vídeolaparoscópica:
A retirada da vesícula é denominada Colecistectomia. Esta retirada
pode ser feita pelo método convencional ou seja por cirurgia que
realiza uma incisão (corte) no abdomen (COLOCAR FOTO cirurgia aberta)
ou cirurgia vídeolaparoscópica.
Figura 4: Foto cirurgia convencional/aberta.
Figura 5: Cirurgia Laparoscópica. Observe
que o cirurgião opera, olhando em um monitor, as imagens internas da
cirurgia.
No entanto, o acesso mais utilizado em
todo o mundo para a retirada da vesícula é através da chamada
Vídeolaparoscopia. Este acesso, diferentemente, das cirurgias abertas
ou com incisões grandes no abdomen, utiliza pequenas incisões e,
através delas, é insuflado na cavidade abdominal CO2 por uma agulha
(Figura da Insuflação e Figura do Pneumo).
Figura 6: Insuflação do Abdomen.
Figura 7: Foto externa da insuflação
do abdomen( denominada Pneumoperitoneo). Observe que através de uma
fina agulha injetamos ar(CO2) para criarmos um espaço “dentro” do
abdomen.
Logo após que é criado, com o ar, espaço
para visualizarmos com segurança os orgãos internos, são colocados
alguns pequenos tubos, denominados trocarters e através destes é
colocado uma microcâmera de altíssima resolução e pinças (Figura 8).
Figura 8: Retirada da vesícula por
vídeolaparoscopia. Observe a camera com a luz e as pinças para retirada
da vesícula(em verde).
Através de um monitor, o cirurgião
acompanha todas as etapas da cirurgia até a retirada da vesícula
(Figura 9).
Figura 9: Aspecto do cirurgião operando, observando o monitor.
Figura 10: Figura da retirada da vesícula
As vantagens deste método são a segurança e
principalmente a recuperação mais precoce para as atividades do
dia-a-dia.
Figura 11:
Alguns casos específicos.
Durante ou até mesmo antes da cirurgia podem
ser identificado, cálculos no canal que leva a bile para o intestino.
Em alguns casos, estas pedras não estão obstruindo este canal, mas
devem ser retiradas. Esta retirada pode ser feita por cirurgia ou por
endoscopia. Através da endoscopia é possível chegar até a “saída”
deste canal no intestino e fazer um corte para ampliar esta abertura e
,também, retirar os cálculos (Figura CPRE).
Figura 12: Figura do Endoscópio(tubo
preto) dentro do intestino, fazendo a retirada do cálculo que esta no
canal que traz a bile(em verde). Observe que ha um outro canal à
direita(em rosa). Este canal é o que traz os sucos digestivos do
pâncreas, portanto caso a pedra proveniente da vesícula obstrua a saída
dos canais, além de inflamar a vesícula, também poderá inflamar o
pâncreas. Portanto, caso a pedra proveniente da vesícula obstrua a saída
dos canais, além de inflamar a vesícula, também poderá inflamar o
pâncreas causando pancreatite.
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Fonte da matéria sobre vesícula
Então é isso meninas... desejo um ótimo restinho de semana a todas. Até domingo :-)
